כאשר עובדים בשירותי בריאות, טיפול סוציאלי, או כל סביבה שבה נמצאים דם, נוזלי גוף או גורמים זיהומיים, הצוות עלול להיחשף לסיכונים הגורמים לזיהום חמור. במקרים חמורים, חשיפה בודדת לפתוגן הנישא בדם עלולה להיות השלכות בריאותיות ארוכות טווח או חוסר יכולת להמשיך לעבוד. למעסיקים יש חובה חוקית להגן על האנשים שלהם - לא רק עם כל PPE, אלא עם PPE הנכון, שנבחר כהלכה ונעשה בו שימוש נכון.
שמלות בידוד PPE ממלאות תפקיד קריטי באסטרטגיות לבקרת זיהומים, הגנה על עובדי שירותי הבריאות מפני חשיפה למיקרואורגניזמים מזיקים ומניעת התפשטות זיהומים מהצוות לחולים.
מדוע בחירת השמלה חשובה לבקרת זיהומים?
לא כל השמלות החד פעמיות מציעות את אותה רמת הגנה. בחירת שמלה שאינה תואמת את המשימה עלולה להשאיר את הצוות ללא הגנה - נוזלים יכולים להיספג דרך שמלה בדרגה נמוכה, או שהשרוולים יכולים להתרומם במהלך ההליך ולחשוף את העור. לעומת זאת, ציון יתר של חלוקים (שימוש בחלוקים כירורגיים בעלות גבוהה לטיפול שוטף בחולים) מבזבז תקציב שניתן לבזבז טוב יותר במקום אחר.
תקן ANSI/AAMI PB70:2022 קובע את המסגרת המוכרת לבחירת שמלות בידוד. הוא קובע ארבע רמות של ביצועי מחסומים על סמך בדיקות סטנדרטיות - ויש לסמן שמלות בהתאם.
אילו רמות הגנה מציעות שמלות CPE?
רוב שמלות הבידוד CPE זמינות בAAMI רמה 2(מחסום נוזלים בינוני). חלוקים מסוימים של CPE ברמה התחלתית עשויים להיות ברמה 1. שמלות AAMI Level 2 נבדקות לעמידות בפני חדירת נוזלים בלחץ - מספיק לרוב תרחישי ההתזה הלא ניתוחיים, נמוכים עד בינוניים.
הטבלה שלהלן מפרטת את ארבע רמות ה-AAMI והיכן משתמשים בדרך כלל בכל אחת מהן.
| רמת AAMI | ביצועי מחסום | מקרי שימוש אופייניים |
|---|---|---|
| רמה 1 | מחסום מינימלי - עמידות בסיסית לנוזלים | טיפול בסיסי בחולה, בידוד תקני, שמלות מבקרים, יחידות רפואיות סטנדרטיות |
| רמה 2 | מחסום נוזלים נמוך עד בינוני - נבדק עבור חדירת פגיעה ולחץ הידרוסטטי | שאיבת דם, תפירה, טיפול נמרץ, מעבדות פתולוגיה, טיפול בפצעים |
| רמה 3 | מחסום נוזלים בינוני - התנגדות גבוהה יותר מרמה 2 | הוצאת דם עורקית, החדרת IV, נהלי חדר מיון עם התזה מתונה |
| רמה 4 | המחסום הגבוה ביותר - מתנגד לחדירה ויראלית (ASTM F1671) | הליכים ממושכים עתירי נוזלים, אזורי ניתוח בסיכון גבוה, סיכון ידוע לפתוגנים הנישאים באוויר או בדם |
מתי אתה צריך שמלת CPE - ומתי כדאי לבחור PE או SMS?
CPE לעומת PE בסיסי
שמלות PE בסיסיות (פוליאתילן) הן האפשרות הזולה ביותר. הם מציעים עמידות בפני נוזלים אך נוטים להיות נוקשים, רועשים ומאווררים גרוע. CPE (פוליאתילן כלור) הוא פולימר שונה - גמיש יותר, שקט יותר ועמיד משמעותית יותר בפני קרעים מאשר PE סטנדרטי. לצוות שמתלונן על הזעה או שמלות נקרעות באמצע המשמרת, המעבר ל-CPE הוא שדרוג מעשי בעלות גבוהה יותר של 20-30% בלבד.
CPE לעומת SMS
SMS (spunbond-meltblown-spunbond) הוא בד לא ארוג בן שלוש שכבות עם ליבה נמסה המסננת חלקיקים וחיידקים. SMS נושם יותר ומציע הגנת מחסום גבוהה יותר (בדרך כלל רמה 3 או 4), אבל זה עולה משמעותית יותר. שמלות CPE זולות בערך ב-30%-50% ליחידה משמלות בידוד מקבילות ל-SMS ברמות הגנה דומות. מתקנים רבים משתמשים בגישה מדורגת: שמלות CPE לטיפול שגרתי והליכי התזה נמוכים, שמלות SMS למצבים בסיכון גבוה יותר כגון ניתוח או פרוצדורות ידועות לייצור אירוסול.
מתי כדאי לבחור ב-CPE?
- מחלקות כלליות ומרפאות חוץ - אינטראקציות יומיומיות של חולים שבהן תיתכן חשיפה מתונה לנוזלים
- ניתוחי שיניים - אבנית, ליטוש, ניתוחי פה קלים, בהם התזות תכופות אך לא בנפח גבוה
- מיון – תפירה, החדרת IV, השקיית פצעים
- תחנות פלבוטומיה והוצאת דם - היכן יתכנו נתזי דם
- בתי אבות וטיפול בגילאים – טיפול בבריחת שתן, רחצה, החלפת מצעים
- מעבדות - טיפול בדגימות מטופלים שבהם תיתכן שפיכה
שמלות CPE משמשות גם מחוץ לשירותי הבריאות המסורתיים: מרפאות וטרינריות, עיבוד מזון, מכוני יופי, סטודיו לקעקועים וצביעה תעשייתית. החומר עמיד בפני נוזלים, שמנים ושומנים, מה שהופך אותו למתאים למגוון רחב של סביבות רטובות או מלוכלכות.
מה עוד אתה צריך לדעת על שמלות CPE?
האם שמלות CPE יכולות להגן מפני וירוסים?
שמלת CPE מספקת מחסום נוזלים. זה מפחית את החשיפה לטיפות עמוסות וירוסים אך לא נבדק לחדירת ויראלית תחת ASTM F1671 (הבדיקה הנדרשת לרמה 4 ולטענות על עמידות ויראלית). עבור הליכים שבהם ידוע או חשד להעברה באוויר מהווה דאגה, נדרשת חלוק ברמה גבוהה יותר (SMS רמה 3 או רמה 4) - יחד עם הגנת נשימה מתאימה.
האם שמלות CPE נושמות?
סרט ה-CPE עצמו אינו נקבובי. עם זאת, רוב שמלות CPE מעוצבות עם גב פתוח וסגירות קשירה, המאפשרות זרימת אוויר. ללבוש ממושך בסביבות חמות - כמו חדר מיון עמוס בקיץ - שמלת SMS מציעה יכולת נשימה טובה יותר. עבור הליכים קצרים יותר או סביבות קרירות, הגב הפתוח על שמלת CPE מספיק בדרך כלל.
האם ניתן לעשות שימוש חוזר בשמלות CPE?
לא. שמלות בידוד CPE הן לשימוש חד פעמי בלבד. יש לזרוק אותם לאחר כל מפגש או הליך של מטופל. שימוש חוזר בשמלה חד פעמית פוגע בשלמות המחסום ומגביר את הסיכון לזיהום. פעל לפי התקנות המקומיות לסילוק פסולת רפואית.